مرض السكر بين الصيدلي والطبيب

الباب الأول: الفسيولوجي ، الكيمياء الحيوية; 21 1تاريخ مرض السكر; 23 2تمهيد; 25 أ- التعريف; 25 ب- نسبة الحدوث; 25 ج- القيم الطبيعية لجلوكوز الدم; 25 3أسلوب استخدام الأنسجة للمواد الغذائية; 26 أ- في الدماغ; 26 ب- في العضلات; 26 ج- في الكبد; 27 د- في الأنسجة الدهنية; 29 4امتصاص المواد السكرية في الأمعاء وتخزينها; 30 5انتقال الجلوكوز في الدم إلى الأنسجة; 31 6عملية تحويل الجلوكوز إلى طاقة; 31 أ- دورة إمبدن ما يرهوف; 31 ب- دورة كريب; 32 7الطاقة اللازمة لأنشطة الجسم المختلفة; 32 8مساعدة الجلوكوز في استقلاب الدهون; 35 9العلاقة بين السكر في الدم والإفرازات الهرموينة; 35 10البنكرياس وتركيبه وإفرازاته; 37 11تأثير الأنسولين على بعض الأنسجة الهامة; 39 12التنظيم الهرموني المتضاد; 40 13أسئلة الباب الأول; 41 الباب الثاني : تقسيم وتصنيف ارتفاع سكر الدم; 43 1مرض السكر المعتاد; 45 أ- النوع الأول : أنواعه; 45 ب- النوع الثاني : أنواعه; 45 ج- أسباب ظهور مرض السكر النوع الأول ، فترة شهر العسل; 45 د- أسباب ظهور مرض السكر النوع الثاني; 47 2مرض السكر الثانوي ، أقسامه; 48 3اختلال تحمل الجلوكوز; 49 أ- التعريف; 49 ب- الاختبارات; 49 4السكر الحملي; 51 5السكر الإستوائي; 51 6أسئلة الباب الثاني; 53 الباب الثالث : الأعراض ، التشخيص ، الفحوص; 55 1التشخيص; 57 أ- خطوة التفكير والتنبؤ; 57 ب- خطوة التشخيص والفحص; 58 ج- خطوة اتخاذ القرار; 58 2أنواع اختبارات الجلوكوز; 60 3المتابعة; 61 أ- المتابعة الذاتية; 61 ب- المتابعة الطبية; 62 4الزيارات الطبية; 62 أ- الزيارة الأولى; 62 ب- الزيارة الشهرية; 62 ج- الزيارة الربع سنوية; 63 د- الزيارة السنوية; 63 5أسئلة الباب الثالث; 64 الباب الرابع : المعالجة; 65 الفصل الأول : التغيرات الاستقلالية لمريض السكر; 67 1لدى مرضى السكر المعتمدين على الأنسولين; 70 2لدى مرضى السكر غير المعتمدين على الأنسولين السمان وغير السمان; 71 الفصل الثاني : المعالجة بالحمية وتنظيم الغذاء; 73 1أهداف تنظيم الغذاء; 75 2أسلوب تنظيم الغذاء; 75 3تقدير السعرات الحرارية وتوزيعها خلال اليوم; 77 4طريقة تعيين وتقييم الأوزان; 78 5اعتبارات هامة; 80 6بعض أشكال الوجبات مختلفة السعرات الحرارية; 81 7نماذج محتويات السعرات الحرارية لبعض الأطعمة; 83 8المحليات; 86 أ- الفركتوز; 86 ب- السربتول; 86 ج- السكارين; 87 د- الإسباريتوم; 87 هـ- إسيسلفام; 87 الفصل الثالث : العلاج بالتمارين; 89 1أهمية العلاج بالتمارين; 91 2التغيرات الفسيولوجية أثناء التمارين; 92 أ- في الشخص غير المعالج; 92 ب- في الشخص المعالج بأقراص السلفونايل يوريا; 92 ج- في الشخص المعالج بالأنسولين; 92 3أخطار التمارين ومعالجتها; 93 4اختيار التمارين الرياضية وجعلها مناسبة لمريض السكر; 94 5الاحتياطات اللازمة عند إجراء التمارين; 96 6كيف نجعل الأدوية تتلاءم مع التمارين; 96 7العلاقة بين التغذية و التمارين; 96 الفصل الرابع : أدوية تخفيض السكر الفموية; 99 1أنواع أدوية تخفيض السكر الفموية; 101 2أسلوب السلفونايل يوريا في تخفيض جلوكوز الدم; 101 3أسلوب البايجوانايد في تخفيض جلوكوز الدم; 101 4طريقة استخدام مركبات السلفونايل يوريا; 103 5دائماً تذكر عند استخدام السلفنونايل يوريا; 104 6طريقة تحديد الجرعات; 105 7فشل المعالجة لأدوية السلفونايل يوريا; 106 8الأضرار الجانبية لأدوية السلفونايل يوريا; 107 9الفوارق والمميزات لأدوية السلفونايل يوريا; 108 10جدول الأدوية الرئيسية المخفضة للسكر; 110 11الأضرار الجانبية للبايجوانايد; 111 12مركبات تقدير امتصاص السكريات من الأمعاء; 111 13تفسير ارتفاع نسبة الموت في المرضى المتعاطين للسلفونايل يوريا; 111 14تأثير السلفونايل يوريا على دهون الدم; 112 الفصل الخامس : المعالجة بالإنسولينات; 113 1تصنيف الإنسولينات; 117 أ- التصنيف حسب سرعة مفعولها; 117 ب- التصنيف حسب طريقة تحضير المواد المضافة; 118 ج- التصنيف حسب المصدر; 118 د- التصنيف حسب النقاوة; 118 هـ- التصنيف حسب الوحدات; 119 2لماذا تم تحضير أنواع مختلفة من الإنسولينات; 119 3صفات أفراد الإنسولينات الدوائية الفارماكولوجية; 121 أ- الإنسولين العادي; 121 ب- معلق الإنسولين زنك غير المتبلور; 122 ج- معلق الإنسولين زنك متبلور; 122 د- خليط معلق إنسولين زنك; 122 هـ- إنسولين بروتامين التعادل NPH; 123 و- إنسولين بروتامين زنك PZI; 123 ز- إنسولين حلوبين زنك; 123 ح- إنسولين ثنائي الطور; 123 4استخدامات الإنسولينات; 123 5تحديد أسلوب التعاطي; 124 6تحديد أماكن الحقن; 127 7طريقة تعيين الجرعة المناسبة; 127 8الأضرار الجانبية; 128 9اعتبارات هامة; 129 10وسائل التعاطي; 131 الفصل السادس : المعالجة الخاصة; 133 1الحمل ومرض السكر; 135 أ- التفريق بين أنواع إصابات السكر في الحمل; 135 ب- أخطار السكر أثناء الحمل; 135 ج- المعالجة; 136 2السكر الصعب أو السكر الهش; 137 أ- أنواعه; 138 ب- طريقة التفريق بين الأنواع الثلاثة; 138 ج- المعالجة; 139 3مرض السكر و الصيام; 140 4الجراعة ومرض السكر; 141 أ- القواعد الأساسية لضبط أثناء الجراحة; 141 ب- طريقة ضبط السكر; 141 5زراعة البنكرياس وأجزائه; 141 6أسئلة الباب الرابع; 141 الباب الخامس : المضاعفات وعلاجها; 149 الفصل الأول : المضاعفات الحادة; 151 1الحماض الكتيوني; 153 أ- الإمراضية; 154 ب- التشخيص; 155 ج- المعالجة الفورية والمستمرة; 156 2الإغماء بزيادة أسمولية ( حلولية ) الدم; 160 أ- الإمراضية; 160 ب- الأعراض; 160 ج- النتائج المخبرية; 161 د- معالجته; 161 3الحماض اللبني; 161 أ- أسبابه; 161 ب- معالجته; 162 الفصل الثاني : المضاعفات المتأخرة; 163 1الإمراضية; 165 2العدوى بالجراثيم و الفطريات; 167 3اعتلال الأوعية الدقيقة; 167 أ- على العين; 169 ب- على الكلية; 172 ج- على القلب; 173 4اعتلال الشرايين الصغيرة; 174 أ- على القلب; 174 ب- على الأطراف; 174 5الاعتلال العصبي; 175 أ- اعتلال العصب الوحيد; 175 ب- الاعتلال العصبي الحسي البعيد المتناظر; 176 ج- الاعتلال العصبي الذاتي التلقائي; 177 6مضاعفات أخرى; 178 7أسئلة الباب الخامس; 179 الباب السادس : نقصان سكر الدم وعلاجه; 181 1مقدمة; 183 2ردود الفعل الفسيولوجية لنقصان سكر الدم; 183 أ- الرد العصبي التلقائي المركزي; 183 ب- الرد الهرموني; 184 3الأعراض و العلامات السريرية لأنخفاض السكر; 186 4أسباب نقصان سكر الدم في مرضى السكر; 187 5علاج نقصان سكر الدم; 190 أ- بسبب المعالجة بالأنسولين; 191 ب- بسبب المعالجة بالسلفونايل يوريا; 191 ج- معالجة الحالات المعندة; 192 6الجلوكاجون; 192 7نقصان السكر في الأطفال حديثي الولادة; 193 أ- الفسيولوجي; 193 ب- الإمراضية; 193 ج- الأعراض; 194 د- المعالجة; 194 8أسئلة الباب السادس; 195 خاتمة; 196 المراجع الأجنبية; 197 المراجع العربية; 199